Taches pigmentaires : les différencier pour les traiter

Les lentigos solaires , communément appelés << taches de soleil >>, sont des zones pigmentées brunâtres qui apparaissent sur la peau à la suite d’une exposition prolongée au soleil. Contrairement aux taches de rousseur , elles ne s’estompent pas en hiver et sont permanentes.

Les lentigos solaires apparaissent fréquemment chez les personnes de plus de 40 ans, bien qu’ils puissent aussi toucher tous ceux ayant eu une exposition solaire intense . Les zones les plus concernées sont celles exposées au soleil : visage, mains, épaules, décolleté.

Causes et facteurs d’apparition :

• Exposition aux rayons UV sans protection solaire
• Phototypes clairs (peaux sensibles au soleil)
• Vieillissement cutané

Traitements :

• Prévention : Utilisation quotidienne de crèmes solaires avec un indice de protection élevé et de façon répétée (SPF 50+)
• Cosmétiques : Sérums ou crèmes à base de vitamine C, rétinol ou acides exfoliants
• Traitements : Peelings chimiques , Laser (type IPL ou Q-Switched)

Le mélasma , aussi appelé << masque de grossesse >>, se manifeste par des plaques brunes ou grisâtres, principalement sur le visage. Les zones les plus souvent touchées sont le front, les joues, le nez et le contour de la bouche. Il affecte généralement les femmes, entre 20 et 40 ans, et surtout pendant la grossesse, mais peut aussi apparaître chez des personnes non enceintes.

Causes et facteurs d’apparition :

• Changements hormonaux (grossesse, contraceptifs oraux, traitements hormonaux)
• Exposition solaire sans protection solaire
• Facteurs génétiques

Traitements :

• Prévention : Protection solaire stricte, évitement des expositions prolongées
• Cosmétiques : Produits dépigmentants à base d’acide kojique, d’hydroquinone (sur prescription ou préparation magistrale), d’acide tranexamique ou de niacinamide
• Traitements dermatologiques : Peelings doux, lasers spécifiques avec protocole sur mesure

L’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) survient après une inflammation de la peau. Elle se caractérise par des taches sombres localisées, dues à une surproduction de mélanine en réponse à une agression. Cela peut concerner tous les types de peaux, mais plus fréquent chez les phototypes foncés . Les zones concernées sont les parties du corps ayant subi une agression (bouton d’acné, brûlure, égratignure, traitement dermatologique agressif).
Causes et facteurs d’apparition :

• Inflammation liée à des blessures, acné, ou eczéma
• Traitements irritants mal tolérés

Traitements :

• Prévention : Traitement précoce des inflammations cutanées
• Cosmétiques : Actifs dépigmentants, exfoliants doux, crèmes apaisantes
• Traitements dermatologiques : Laser ou peelings

Les taches de rousseur , ou éphélides , sont de petites taches brun clair qui apparaissent principalement sur les zones exposées au soleil. Contrairement aux autres taches pigmentaires, elles sont généralement héréditaires et apparaissent dès l’enfance. Elles apparaissent surtout sur les peaux claires , et notamment celles aux cheveux roux ou blonds. Les zones concernées sont le visage, les épaules et les bras.
Causes et facteurs d’apparition :

• Prédisposition génétique
• Exposition solaire

Traitements :

• Prévention : Protection solaire pour limiter l’intensification des taches
• Cosmétiques : Produits éclaircissants si inesthétiques
• Traitements dermatologiques : Souvent inutiles, car ces tâches sont naturelles et non pathologiques